Sıtma

0
118
views

Sıtma

Sıtma, yüksek ateş, titreme, grip benzeri semptomlar ve anemiyi içeren paraziter bir hastalıktır .

Sıtma Nedenleri

Sıtmaya, enfekte anofel sivrisineklerinin ısırmasıyla insanlara geçilen bir parazit neden olur. Enfeksiyondan sonra, parazitler (sporozoitler olarak adlandırılırlar) kan dolaşımını karaciğere taşırlar, burada olgunlaşırlar ve merozoitler olarak adlandırılan başka bir parazit formunu serbest bırakırlar. Parazitler kan dolaşımına girer ve kırmızı kan hücrelerini enfekte eder.

Parazitler kırmızı kan hücrelerinin içinde çoğalırlar ve daha sonra kırmızı kan hücrelerini enfekte ederek 48 ila 72 saat içerisinde kırılırlar. İlk semptomlar genellikle enfeksiyondan 10 gün ila 4 hafta sonra ortaya çıkar, ancak enfeksiyondan bir yıl sonra veya 8 günden daha erken ortaya çıkabilirler. Semptomlar 48 ila 72 saat arasındadır.

Çoğu belirtiye neden olur:

  • Merozoitlerin kan dolaşımına bırakılması
  • Kırmızı kan hücrelerinin yıkımından kaynaklanan anemi
  • Kırmızı kan hücreleri açıldıktan sonra büyük miktarlarda serbest hemoglobin dolaşımda bırakılır.

Sıtma ayrıca bir anneden doğmamış bebeğine (doğuştan gelen) ve kan nakillerine de bulaşabilir. Sıtma, ılıman iklimlerde sivrisinekler tarafından taşınabilmektedir, ancak parazit kış boyunca kaybolmaktadır.

Hastalık, tropik ve subtropiklerin çoğunda önemli bir sağlık sorunudur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri her yıl 300 ila 500 milyon arasında sıtma vakası olduğunu ve bunun 1 milyondan fazla insanın öldüğünü tahmin ediyor. Sıtmalar, sıcak iklimler için gezginler için önemli bir hastalık tehlikesidir.

Dünyanın bazı bölgelerinde sıtma taşıyan sivrisinekler insektisitlere karşı direnç geliştirmiştir. Ayrıca, parazitler bazı antibiyotiklere direnç geliştirmiştir. Bu koşullar hem enfeksiyon oranını hem de bu hastalığın yayılmasını kontrol etmede zorluklara neden olmuştur.

Sıtma belirtileri

Semptomlar şunları içerir:

  • Anemi (vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresi olmadığı durum)
  • Kanlı tabureler
  • Üşüme, ateş, terleme
  • Koma
  • Konvülsiyon
  • Baş ağrısı
  • Sarılık
  • Kas ağrısı
  • Mide bulantısı ve kusma
Sıtma Teşhisi

Fizik muayenede, sağlık uzmanı genişlemiş bir karaciğer veya genişlemiş dalağa sahip olabilir .

Yapılan testler şunları içerir:

  • Laboratuvar teknisyenleri tarafından kullanımı daha kolay ve daha az eğitime ihtiyaç duydukları için daha yaygın hale gelen hızlı teşhis testleri
  • Tanıyı doğrulamak için 6 ila 12 saatlik aralıklarla alınan sıtma kanı sürüntüleri
  • Bir tam kan sayımı Varsa (CBC) anemi belirleyecektir
Sıtma tedavisi

Sıtma, özellikle falciparum sıtma, hastanede kalış gerektiren bir tıbbi acil durumdur. Klorokin genellikle anti-sıtma ilacı olarak kullanılır. Ancak klorokin dirençli enfeksiyonlar dünyanın bazı bölgelerinde yaygındır.

Klorokin dirençli enfeksiyonlar için olası tedaviler şunlardır:

  • Artemether ve lumefantrin dahil olmak üzere Artemisinin türev kombinasyonları
  • Atovaquone-proguanil
  • Doksisiklin veya klindamisin ile kombinasyon halinde kinin bazlı rejim
  • Mefloquine, artesunat veya doksisiklin ile birlikte

İlacın seçimi, kısmen enfeksiyonun nerede olduğuna bağlıdır.

Damar (IV) ve diğer ilaçlardan sıvıları ve solunum (solunum) desteğini de içeren tıbbi bakım gerekebilir.

Sıtma Prognoz

Tedavi ile sıtma vakalarının çoğunda sonuçların iyi olması beklenir, ancak falciparum enfeksiyonunda komplikasyonlarla seyrek görülür.

Olası Komplikasyonlar

Sıtma kaynaklı sağlık sorunları şunlardır:

  • Beyin enfeksiyonu (beyincik)
  • Kan hücrelerinin yıkımı ( hemolitik anemi )
  • Böbrek yetmezliği
  • Karaciğer yetmezliği
  • Menenjit
  • Akciğerlerdeki sıvıdan solunum yetmezliği ( pulmoner ödem )
  • Masif iç kanamaya yol açan dalak rüptürü (hemoraji)
Tıp Uzmanı ile İletişim Kurmak

Tropik bölgeyi ziyaret ettikten sonra ateş ve baş ağrısını geliştirirseniz, sağlık uzmanınızı arayın.

Sıtma önleme

Sıtmanın yaygın olduğu bölgelerde yaşayan çoğu insan hastalığa karşı bağışıklık geliştirmiştir . Ziyaretçiler bağışıklığa sahip olmayacak ve koruyucu ilaçlar almalıdır.

Sağlık uzmanınızı seyahatinizden önce görmek önemlidir. Çünkü tedavinin bölgeye gitmeden 2 hafta kadar önce başlaması ve bölgeden ayrıldıktan bir ay sonra devam etmesi gerekebilir. Birleşik Devletler’den çoğu sıtmayı kıtlığa uğratan gezginler, doğru önlemleri almayı başaramadı.

Reçeteli anti-sıtma ilaç türleri ziyaret ettiğiniz bölgeye göre değişir. Güney Amerika, Afrika, Hint Yarımadası, Asya ve Güney Pasifik’e seyahat eden kişiler şu ilaçlardan birini almalıdır: mefloquine, doxycycline, chloroquine, hydroxychloroquine veya atovaquone-proguanil. Hamile kadınlar bile koruyucu ilaç almayı düşünmelidir, çünkü ilacın fetus için riski bu enfeksiyonu yakalama riskinden daha azdır.

Klorokin, sıtmaya karşı koruma için tercih edilen ilaç olmuştur. Ancak direnç nedeniyle, sadece Plasmodium vivax , P. oval ve P. malariae’nın mevcut olduğu alanlarda kullanım önerilmektedir .

Falciparum sıtma, anti-sıtma ilaçlarına karşı giderek daha dirençli hale gelmektedir. Önerilen ilaçlar mefloquine, atovaquone / proguanil (Malarone) ve doksisiklin içerir.

Sivrisinek ısırıklarını önleyin:

  • Kollarınız ve bacaklarınız üzerinde koruyucu kıyafetler giyin
  • Uyku sırasında cibinlik kullanma
  • Böcek kovucu kullanma

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here